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多重耐药菌管理制度

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多重耐药菌管理制度 1、 微生物实验室要有主动搜索多重耐药菌的意识, 及时对多重耐药菌标本向临床医生汇报, 若发现有多重耐药菌 (主要指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、 耐万古霉素肠球 菌、产超广谱酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯、耐亚胺培兰铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)立 即通知临床科室医务人员。

2、院感科及时督促多重耐药菌感染患者所在科室做好消毒隔离。

3. 临床科室接到通知后,应立即将该病人转到单独房间或同类病人房间。

并挂隔离标识。

隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者 免疫功能抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。

4、严格执行手卫生,医护人员在诊疗护理此类病人前后必须洗手或手消毒。

在实施诊疗护 理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应 当戴手套。

预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣。

离开病人床旁或 房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。

5、临床医师应并做好抗菌药物选择,注意抗生素的合理使用,认真落实《抗菌药物临床应 用指导原则》 ,根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物,减少和延缓耐药 菌的产生,时刻关注该病人的治疗效果,若有需要,可向相关人员提请会诊。

6、对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用;其他不能专人专 用的物品或器械(如轮椅、担架、摄片机、心电图等) ,在每次使用后必须立即消毒处理才 可给其他病人使用;该病人周围物品、环境和医疗器械须每天消毒。

7、尽量限制探视人群,并嘱探视者执行洗手或手消毒。

8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便他们做好准备, 防止感染的扩散。

在把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说 明对该病人应使用接触传播预防措施。

接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进 行清洁消毒。

9、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表 面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。

使用过的抹布、拖布必须消毒处理。

10、感染者或携带者应隔离至连续 3 个标本(每次间隔>24 小时)培养均阴性后,方可解除 隔离。

图1

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